谯城区医保基金监管集中宣传月活动方案

根据《安徽省医疗保障局办公室关于开展2023年医保基金监管集中宣传月活动的通知》（皖医保办〔2023〕17号）及《转发省医疗保障局办公室关于开展2023年医保基金监管集中宣传月活动的通知》（亳医保〔2023〕13号）文件要求，定于2023年4月份在全区开展医保基金监管集中宣传月活动，特制定本方案。

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻落实党的二十大精神，全面准确把握和贯彻习近平总书记关于基金监管工作重要指示批示精神，聚焦群防群治，强化社会监督，以组织实施医保基金监管“安全规范年”行动为主线，以筹划举办系列活动为载体，有形、有感、有效开展基金监管法律法规和政策措施的宣传教育，为推动形成全社会共同关注、支持、参与的基金监管舆论氛围提供强有力的组织保障、舆论引领和社会支持。

二、宣传主题

安全规范用基金 守好人民‘看病钱’

三、宣传内容

（一）解读医保基金监管法律、法规和政策规定；

（二）公布欺诈骗保举报投诉电话、举报奖励办法；

（三）展示打击欺诈骗保工作成果、曝光违法违规典型案例。

四、宣传方式

（一）持续加强典型案例警示教育。以谯城区2023年重点工作推进会为契机，集中宣传曝光欺诈骗保典型案例，确保警示教育精神传达全覆盖，切实筑牢广大医保从业人员维护医保基金安全的思想防线。

（二）深入开展政策法规宣传教育。一是紧密围绕医疗保障基金监管法律法规与政策措施，打击欺诈骗保成果等内容，开展“门诊共济”“春暖行动”“基金监管”等专题宣传。二是编制宣传彩页、海报、音视频等各类宣传资料，利用广播、电视、报纸、抖音短视频、微信公众号等宣传阵地，力求简明扼要、通俗易懂、普遍适用，用“群众明白话”讲好医保政策，以宣传对象“易接受、能使用、好落实”为出发点和落脚点，传递医保基金“严管厚爱”好声音。三是以市医保局组织的医保巡演为契机，开展医保政策进医院、进社区、进村庄等群众喜闻乐见的文艺巡演活动。四是开展“e站学习评选”活动，对各定点医药机构、经办机构医保能力提升e站参学率、及格率等情况进行通报。

(三)持续深化社会监督共治共享。一是畅通举报投诉渠道，公布举报电话及邮箱等举报渠道，深入落实举报奖励政策，加强举报程序、受理条件、奖励办法宣传解读，引导群众广泛参与，形成社会正向效应；二是召开医保基金社会监督员座谈会，通报工作开展情况，听取社会监督员的工作意见和建议；三是通过医保办、医保站和义诊活动向广大群众发放调查问卷，了解群众对于医保政策、基金监管等方面的意见建议，提高广大群众对医保政策和基金监管工作的知晓度和参与度，不断完善我区医疗保障工作。

（四）集中宣传与年度监管相结合。抓住医保基金使用管理关键少数，安排部署自查自纠工作，持续开展全覆盖检查、专项检查，对异地就医支付的大额医保基金加强监管，对查实的投诉举报案件依法依规从严处理，并将典型案例进行曝光。

五、工作要求

（一）高度重视，精心组织。各部门按照职责分工，采取多种方式，利用多种渠道，做好医保基金监管集中宣传月活动。各乡镇（街道）医保办，设立宣传站点，动员基层协管员力量，深入基层，采用群众喜闻乐见、通俗易懂的方式，解读基金监管法律法规。医共体牵头单位要发挥行业标杆作用，利用集中宣传月契机组织“下沉”培训，对成员单位进行指导、培训。协议定点医药机构在利用横幅、海报、LED屏幕等的基础上，主动公示定点医药机构常见违法违规负面清单，同时公布举报奖励电话。医保基金社会监督员，发挥自身资源和优势，利用微信群、朋友圈、公众号等线上形式大力宣传医疗保险政策，带动广大参保群众，树立自觉维护医保基金安全的意识。医保经办机构及商业保险经办机构，收集汇总具有典型性、代表性的意见建议，深入一线，对相关政策法规予以重点宣传。

（二）突出重点，创新方式。我局将围绕宣传主题，进医院、进社区、进村庄等等形式广泛开展宣传，参与单位在完成规定动作基础上，创新宣传方式，积极参与我局案例收集、线上宣传、e站学习评选等活动，确保集中宣传月活动有特色、出实效。

（三）总结经验，及时上报。各乡镇、街道医保办、各定点医药机构应将宣传成效突出的好做法、好经验及时归纳总结上报。将宣传活动的有关视频、照片、宣传资料和媒体报道于5月5日前上报至谯城区医保局基金监管股。

联系人：孙海清，联系电话：0558-5518375

邮箱：qcqybj303@163.com

附件：谯城区医保基金监管集中宣传月活动标语

附件

谯城区医保基金监管集中宣传月活动标语

1.安全规范用基金，守好人民“看病钱”。

2.医保待遇千般好，合法享受要记牢。

3.打击骗保常抓不懈，行业监管联合惩戒。

4.严厉打击欺诈骗保行为，坚决维护医保基金安全。

5.医疗保障， 一生依靠；基金安全，你我守护。

6.打击欺诈骗保，实行有奖举报。举报专线：0558-5518375。