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2024年度区直政府部门岗位责任目标业务工作考核指标
（总分150分）
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总序号
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单位名称
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分序号
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考核指标
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序时进度
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考核时间
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来源
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分值
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完成情况
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具办部门
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293
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区医保局
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1
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完成城镇职工基本医疗保险参保5.96万人。
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按月对各类职工参保情况进行登记完善，做好职工医保转移接续。
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2024年12月
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本职工作
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10
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已完成。共完成职工参保登记7.4万人，做好职工医保转移工作，转入550人，转出188人，确保参保职工及时享受医保待遇。
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谯城区医疗保障综合服务管理中心
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294
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区医保局
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2
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做好城乡居民基本医保工作。
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每月按时做好城乡居民基本医保工作。
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2024年12月
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本职工作
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15
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已完成。在做好医药费用报销方面:2024年，医疗总费用209060.51万元，基本医保支出109896.41万元。
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谯城区医疗保障综合服务管理中心
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295
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区医保局
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3
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做好居民大病保险工作。
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每月按时做好居民大病保险工作。
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2024年12月
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本职工作
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15
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已完成。2024年大病保险支出21601.97万元:其中政策范围内住院费用报销比例达62.63%。
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谯城区医疗保障综合服务管理中心
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296
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区医保局
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4
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做好城乡医疗救助工作。
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按时审核“低收入困难群众”一站式结算救助资料及网上办事大厅申请的低收入家庭、因病致贫家庭资料，并及时拨付资金。
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2024年12月
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本职工作
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15
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已完成。及时审核“低收入困难群众”一站式结算救助资料季网上办事大厅申请的低收入家庭、因病致贫家庭资料，并及时提交财政拨付资金，已完成2024年1-12月份城乡居民依申请支出型困难家庭患者850人840.94万元资金救助。各级医疗机构已垫付参保患者1-12月份一站式结算医疗救助资金11669.52万元。
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谯城区医疗保障综合服务管理中心
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297
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区医保局
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5
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做好医疗保障定点医药机构医保服务协议网上签约工作。
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2024年1月完成770家医疗保障定点医药机构医保服务协议网上签约工作，后续及时与新纳入医保定点的医药机构网签医保服务协议。
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2024年12月
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市级任务
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10
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已完成。2024年1月完成770家医疗保障定点医药机构医保服务协议网上签约工作，后续及时与新纳入医保定点的83家医药机构网签医保服务协议，共签订医保服务协议853家。按序时进度完成。医保服务协议签署率100%。
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谯城区医疗保障综合服务管理中心
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298
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区医保局
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6
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大力开展全民参保计划，建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系，城乡居民基本医疗保险参保率稳定在96%以上。
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集中缴费期内召开城乡居民基本医保征缴会议，下发征缴情况通报。
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2024年12月
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本职工作
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15
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已完成。及时下发2024年城乡居民基本医保征缴文件并召开征缴会议。认真开展征缴工作督导及宣传。2024年谯城区城乡居民基本医疗保险参保人数134.21万人，参保率97.3%。
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谯城区医保股
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299
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区医保局
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7
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巩固完善日间病床试点。
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年底前对试点单位进行评估，完善提高。
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2024年12月
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本职工作
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10
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已完成。于2024年2月对照日间病床验收标准，对25个乡镇医疗机构重新进行评估核验，完善提高。并于2024年4月完成日间病床评估核验工作。
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谯城区医保股
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300
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区医保局
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8
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加强全区定点医药机构稽核审核工作。
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12月底前通过智能监管、现场检查等方式，对全区814家协议医药机构稽核审核全覆盖。
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2024年12月
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市级任务
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15
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已完成。2024年1-12月份通过智能监管、现场检查等方式，检查医药机构851家，追回或拒付医保基金、按协议处理、行政处罚共计720.92万元，约谈相关单位466家次，暂停结算6家。
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基金监管股
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301
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区医保局
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9
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加强打击诈骗取医保基金行为。
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联合卫健、公安等部门，打击“三假”等诈骗医保基金违法违规行为，严格落实一案多查、一案多处工作机制。
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2024年12月
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市级任务
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15
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已完成。2024年移交卫健案件线索7起，公安机关案件1起。
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基金监管股
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302
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区医保局
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10
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持续推进医保基金与医药企业直接结算改革试点工作。
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在谯城区公立基层医疗机构开展医保基金与医药企业直接结算改革试点，缩短药品支付链条，提高货款支付效率和药品落地速度。
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2024年12月
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市级任务
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15
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已完成。在谯城区公立基层医疗机构开展医保基金与医药企业直接结算改革试点，缩短药品支付链条，提高货款支付效率和药品落地速度。截至目前，结算25家基层医疗机构药品款99673661.35元。
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基金监管股
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303
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区医保局
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11
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推进医保支付方式改革，加强医保信息化工作建设。
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推进医保支付方式改革，开展区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）改革,依据市局测算数据，及时拨付DIP资金。全区医保电子凭证使用率达到50%以上。
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2024年12月
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政府工作报告
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15
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已完成。推进医保支付方式改革，开展区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）改革，依市局测算数据，及时拨付DIP资金。已拨付DIP月度预拨付资金424328505.99元。全区医保电子凭证结算使用率为60.30%。
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谯城区医疗保障综合服务管理中心
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谯城区医疗保障局
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