关于对亳州市梁和堂百姓缘大药房有限公司

现场检查发现问题的处理通报

亳州市梁和堂百姓缘大药房有限公司：

2024年4月17日，根据群众举报线索，市医保局联合谯城区医保局在第三方监管力量配合下,对亳州市梁和堂百姓缘大药房有限公司进行现场检查，检查人员通过查看医保刷卡结算系统和自有“进销存”系统、询问相关人员等方式检查，发现该店存在医保违规问题。现将存在问题及处理情况通报如下：

一、存在问题

医保结算票据与实际销售情况不一致。参保群众于2024年4月13日在该店实际购买“硫酸氢氯吡格雷片”2盒、“甲磺酸倍他司汀片”2盒、“阿司匹林肠溶片”2盒、“枸橼酸莫沙必利片”2盒、“琥珀酸美托洛尔缓释片”2盒、“防风通圣丸”2盒、“瑞舒伐他汀钙片（正大天晴17元/盒）”2盒、“单硝酸异山梨酯分散片”1盒，共计259元，医保结算为“瑞舒伐他汀钙片（阿斯利康药业129.5元/盒）”2盒，计259元。

二、处理情况

根据《安徽省定点零售药店医疗保障服务协议》第五十八条第（五）项等有关规定，处理如下：

（一）追回亳州市梁和堂百姓缘大药房有限公司违规医保基金259元，处违规金额30%违约金，计77.7元，合计追回336.7元。

（二）约谈亳州市梁和堂百姓缘大药房有限公司主要负责人，要求其按照开具的整改处方（谯〔2024〕001号）进行整改，整改报告于2024年5月15日前送至区医保局。

（三）责令该药店全面整改，自查自纠，举一反三，建章立制，规范医保服务行为。