关于对华佗国药大药房（安徽）连锁有限

公司古泉小区南门店违规问题的处理通报

各协议定点医药机构、商业保险经办机构，局二级机构、各股室:

2023年4月27日，我局收到线索，反映华佗国药大药房（安徽）连锁有限公司古泉小区南门店存在医保违规行为。经现场调查，现将处理结果通报如下：

一、存在问题

串换结算。将“元素世家”串换为“碳酸钙D3”结算，计1人次，涉及违规金额68元；将“维生素D维生素K软胶囊”串换为“枸橼酸西地那非片”结算，计1人次，涉及违规金额140元；将“医用外科口罩、医用棉签、盐酸特比萘芬凝胶、硝酸益康唑喷雾剂、冰王乐施喷剂敷料脚爽净”串换为“童宝乐片”结算，计1人次，涉及违规金额186元。以上行为共涉及违规医保资金394元。

二、处理情况

根据《安徽省定点零售药店医疗保障服务服务协议》处理如下：

（一）追回华佗国药大药房（安徽）连锁有限公司古泉小区南门店违规医保资金394元，并对涉及的违规医保资金处30%违约金，计118.2元，合计追回512.2元。

（二）约谈华佗国药大药房（安徽）连锁有限公司古泉小区南门店负责人，要求其立即整改，加强店内人员培训，遵守协议规定，据实结算。整改报告于2023年6月5日前送至医保局。

（三）其他定点零售药店要举一反三，对标整改，严格规范自身服务行为，为群众提供优质的医保服务。

2023年5月10日