一、起草背景、必要性以及依据

      根据亳州市医疗保障局《关于印发亳州市城镇职工基本医疗保险特殊病、慢性病门诊补助病种诊断标准的通知》（亳医保办〔2019〕28号）等文件精神，结合我区实际，制定本制度。

二、意义和总体考虑

      开展城镇职工慢性病鉴定，使符合条件人员享受职工慢性病补助政策，有利于减轻患有慢性病的参保人员医药费用负担。

三、研判和起草过程

      根据市级相关文件精神，结合我区实际，起草了《关于做好2020年城镇职工基本医疗保险慢性病鉴定申报工作通知》，并征求了相关单位意见。

四、工作目标

      集中力量成立鉴定专家组对申请者提交的材料进行鉴定，对鉴定通过、公示期结束的人员录入系统，使其享受职工慢性病的补助政策。

五、主要内容

      （一）申报人员

      参加谯城区城镇职工基本医疗保险的患有特殊病、慢性病人员（含在职和退休）。

      （二）申请材料：

      1.病历资料。申报人需提供本人五年内在二级及以上公立医院（不含乡镇级二级）的住院病历或两次二级以上门诊病历及检查检验单据资料（每次门诊病历间隔不少于1个月）。病历（按出院日期）截止时间以本通知下发之日前为准。病历资料暂由本人装入档案袋保管，现场鉴定时提交。

      2.申报表格。申报人填写《2020年度谯城区城镇职工基本医保特殊病、慢性病鉴定申报表》（附件1），表内项目应填写齐全，本人签字，粘贴照片，交所在单位审核并加盖公章。

      （三）申请时间：

      申报时间为2020年9月18日至28日下午5点，逾期不再接收。现场鉴定具体时间与程序等事项另行通知。

      （四）特殊病4种：恶性肿瘤（含白血病）、慢性肾功能衰竭（氮质血症期及以上）、组织器官移植术后（抗排异治疗）、血友病。

      （五）一般慢性病23种：系统性红斑狼疮、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、脑血管病后遗症、肺源性心脏病、再生障碍性贫血、雷诺氏病、股骨头坏死、帕金森综合症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、2级及以上高血压病、风湿性心脏病、重症肌无力、慢性血小板减少性紫癜、心肌病、银屑病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、子宫内膜异位症、癫痫病、精神病、甲状腺机能病变。

六、创新举措

      本次鉴定将通过医保电子凭证进行身份核验，各单位负责协助申报人提前激活医保电子凭证。

七、保障措施及下一步工作

      以往年度鉴定的病种继续执行，有新增且符合本通知病种条件的，按本通知进行申报。申报人同时患有两种或两种以上特殊病、慢性病的，鉴定后享受待遇以其中补助较高病种为准。

      各单位附件1-7（不含附件2）于2020年9月30日前报送至区医保局103室，同时报电子版，电子邮箱：qcybfp@163.com（邮件注明职工慢性病鉴定）。

      区医保局将根据各单位申报情况，组织开展现场鉴定，具体事宜另行通知。

解读人：邓刚    联系电话：0558-3039306